你的命究竟值多少钱

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事实上,生活真是一件美妙的事。这不是因为风景美丽而美丽,而是因为我遇到了谁,被热身,然后希望有一天我会成为一个小小的阳光和温暖他人。

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你的身体价值多少?从医学研究中使用的遗骸,到器官移植,到身体所含的元素,我们可能会估计每个项目的价值。

我们不仅在道德上区分生命的价值,而且有时我们用真钱来定价。取决于我们如何分配有限的资源,从决定投资建设更安全的道路,到为战争中死亡的士兵和平民家庭提供赔偿;以及以何种方式定价,目的是什么,以及以不同方式定价。会有很大的不同。事实是,生活没有统一的价格,它可能有一百种不同的价格。

重要统计值

其中一个价格是为维持个人生命而支付的价格。为了确定可以拯救生命的干预措施值得做什么,政府机构将专注于一个名为“统计生命的价值”(VSL)的价值观。 “这并不是说人们真的愿意接受这笔钱来兑换真正的死亡,”范德比尔特大学的W. Kip Weskus说道,他向美国机构介绍了VSL的概念。 “这只是反映了他们。对死亡风险非常小的态度。“

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简单地说,这个计算类似于我们是否想在购买汽车时花费额外的钱来提高安全性。为了计算沙门氏菌感染死亡的风险,如果人们愿意平均花费7美元来降低百万分之一的风险,那么VSL就是700万美元。这将是美国食品和药物管理局愿意为计算沙门氏菌爆发而支付的价格。

在一个国家使用的VSL通常随其财富而变化。那么,您如何确定人们为降低死亡风险愿意支付的价格?

在美国,VSL的平均价值约为900万美元。经济学家主要估计人们的工作。例如,有些人愿意接受高风险的工作岗位。在英国,最好的方法是直接询问人们愿意支付多少钱。英国交通部使用的价值为180万英镑(230万美元)。 2009年的一份报告比较了加拿大的两种方法,发现在根据工资和风险计算VSL时,结果比另一种高出约三分之一。

VSL也随死因而变化。在美国,其价值在20万美元到1300万美元之间:减少煤矿工人死亡的风险比降低可燃沙发室内火灾造成的死亡风险更有价值。

延长寿命需要多长时间?

当你考虑另一种形式的预防死亡医疗保健时,事情变得更加复杂。为了判断医疗干预是否值得,医疗保健公司和保险公司应该考虑资金如何改善您的生活质量。他们使用的指标被称为“质量调整生命年”。如果1表示完全健康而0表示死亡,那么中等健康4年相当于2个质量调整生命年。

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在英国,一年的优质生活价值在20,000英镑到30,000英镑之间。该范围由国家健康与质量标准局(NICE)制定,该机构负责监督英国医疗保健系统提供的新药和新疗法。为了做到这一点,它将每个质量调整生命年的成本与新疗法和现有疗法进行比较。

这意味着如果新药在质量调整生命年中增加20,000英镑的额外成本,这是预算可接受的。约克大学的健康经济学家,1999年至2012年的NICE评估委员会成员卡尔克拉克斯顿说:“NICE关注增加的部分。额外的成本是什么,额外的好处是什么,是否值得它?”

尽管NICE可以开设一个革命性的新药和临终关怀网络,但如果成本超过30,000磅,采用的可能性并不大。特定肝炎药物Sofibuvir的预算已经削减。该药物bevacizumab与化疗药物同时作用,可延长癌症患者的寿命三个月,每个质量调整生命年的费用为82,000英镑。

加拿大,新西兰和其他国家没有给出明确的金额限制。但事实上,当您分析特定资源分配时,每个质量调整生命年的成本几乎等于15,000美元。与美国的情况相比,如果干预是“合理和必要的”,政府的医疗保险计划将不考虑成本。

波士顿塔夫茨医疗中心的詹姆斯钱伯斯表示,医疗保险也试图在某些方面削减支出,至少是为了实现利润最大化。例如,他们可能只向最严重的病人提供药物和医疗设备。

意外死亡的人生价值

一个人去世后,更难以重视他们的生活。高风险工作有一些补偿规则,但仍有许多变数。当美国军方的军人因其职责而被遗弃时,他们的家人可以获得10万美元的“死亡抚恤金”,人寿保险支出可高达40万美元。此外,从丧葬费到儿童的医疗和教育,还有额外的补偿。根据一些估计,总数从250,000美元到80万美元不等。

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超越责任,意外死亡表明我们生命价值的不一致。如果在意外死亡诉讼中获得赔偿,我们可以根据纯粹的经济因素,即受害者损失的终身收入,医疗费用,丧葬费等来估算。但考虑到亲人的悲痛,这没有任何意义。

纽约大学法学院的Mark Gassfield认为存在许多不一致之处。 “如果我死得太早,你如何计算我的配偶因失去伴侣而遭受的痛苦?”他问:“这将是10万美元还是1亿美元?”

他说,法官告诉陪审团,没有固定的估计方法,所以陪审员倾向于寻找一些参考数字。 “如果有人花费10万美元购买医疗费用,那么我们可能会将其增加三倍并用它来制定基准。我们会说痛苦和耐力的价值是30万美元。”

当地法律也非常不同。 2013年,在6岁的新泽西男孩布兰登霍尔特被另一名孩子开枪后,他的父母获得了572,588美元的赔偿金。在新泽西州,法律不允许陪审团在意外死亡发生时考虑家庭情绪困扰。

相比之下,12岁的泰米尔赖斯被警察用玩具枪开枪打死,赔偿金达到600万美元。案件发生在俄亥俄州,陪审团会考虑精神上的痛苦。社会环境也很重要:赖斯的死亡涉及关于黑人生活和警察的更广泛的辩论。

尽管如此,这些案件并没有重视失去的生命本身,法律也没有要求它。安东尼希比克正在研究这种诉讼:“在你死之前,你将因痛苦而受苦。你的家人在失去收入后会遭受损失。但对于失去的生命本身来说,这是没有价值的。”

不同环境的巨大差异

这就是为什么环境会产生如此大的差异。在9/11恐怖袭击事件,2007年弗吉尼亚理工大学枪击案和2013年波士顿马拉松爆炸事件后,检察官Kenneth Feinberg负责向幸存者和受害者家属分发赔偿金。

9/11袭击事件发生后,美国政府为受伤者和近3000名死者的家属设立了一个基金。根据国会的指示,Feinberg必须遵守意外死亡法的一些规定,因此他分配的资金部分取决于受害者的收入。换句话说,首席执行官的亲属可以获得比警卫亲属更多的钱。但也有一个非经济因素:在25万美元的基础上,对于每一名幸存的配偶和受抚养人,赔偿金增加了10万美元。最后,对个人受害者家属的赔偿金额从250,000美元到710万美元不等。

在后两种情况下,赔偿金由个人和公司捐赠。正如费因伯格所说,这是“公民同情证书”。因此,处理这两个事件的原则是每个生命都得到公平对待。弗吉尼亚理工大学枪击事件的受害者家属每人收到208,000美元,波士顿马拉松爆炸事件的受害者家属每人收到220万美元。

在英国,犯罪受害者赔偿协会负责支付暴力犯罪的受害者。他们的标准是家庭成员或受抚养人11,000英镑,每人5,500英镑,此外还有额外的埋葬费,收入损失和父母教育空缺。赔偿上限为50万英镑,但根据英国《金融时报》对2005年伦敦爆炸事件受害者的调查,迄今为止最高赔偿金仅为141,000英镑,远低于上限。

这已经很多了,所以你会感觉更好。 “

如果我们将人类价值观建立在政治地位,国家和社会背景之上,它可能会让你感到不安。虽然很难看到每个人的价值具有公允价值,但这并不意味着这些尝试不值得。

参考本杰明富兰克林的“道德代数”。大约250年前,富兰克林给他的一位面临困难抉择的朋友写信。他建议将每个选择的优缺点列一个列表,再将重要性差不多的优缺点一起划掉。这种早期的成本收益分析并不代表对决策的轻视,恰恰相反,富兰克林写到:“当一切都摆在我面前的时候,我想我可以更好地判断,而不是轻率地决定。”

同样的想法也适用于今天的情况。如果我们不愿意考虑这些困难的计算,意味着我们遇到不得不面对的情况时,将会不知所措。罗素说:“当你面对需要付出代价的选择时,不能简单地认为什么事是绝对的。你可以睁大眼睛仔细选择,总好过闭上眼盲目地做。”

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